Resumen de la reforma a la salud propuesta por el Gobierno

¿Qué busca la reforma?

La Reforma a la Salud busca transformar el Sistema General de Seguridad Social de Salud en un sistema que garantice el derecho fundamental a la salud a través de:

1.

La transformación del sistema de salud, cambiando el Sistema General de Seguridad Social en Salud por un Sistema de Aseguramiento Social en Salud, garantizando este derecho fundamental con un enfoque basado en la Atención Primaria en Salud (APS).

2.

El aseguramiento universal y la financiación, con un modelo de aseguramiento público, único y solidario, con financiamiento equitativo y gestión combinada entre el Estado y actores públicos, privados y mixtos.

3.

Atención primaria en salud o APS, un modelo que serán la base fundamental del sistema.

4.

Redes Integradas de salud, que estarán encargadas de organizar los servicios de salud a nivel territorial.

5.

Se presenta un modelo predictivo, preventivo y resolutivo, que implemente un modelo de salud que anticipa riesgos previene enfermedades y garantiza respuestas eficaces, con enfoque en equidad, participación social e intervención en determinantes sociales de la salud.

¿Cómo sería la gestión del sistema?

1.

La Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (ADRES) se encargará de administrar el dinero de la salud y garantizará el adecuado flujo de recursos para la atención en salud.

2.

Se crea el Fondo Único Público de Salud y sus Cuentas, en el cual se va a centralizar la gestión financiera del sistema con 3 destinatarios principales: La atención primaria en salud, el fortalecimiento de la red pública hospitalaria y una cuenta general para otros usos del sistema.

¿De dónde vienen y a qué se destinan los recursos de la salud?

1.

Los recursos de la salud provienen de cotizaciones sociales, impuestos específicos (impuestos saludables), recursos de cooperación internacional y otras fuentes.

2.

Se destinan a la atención primaria, urgencias, infraestructura hospitalaria, incentivos a prestadores de salud y saneamiento financiero de hospitales públicos.

¿Qué son las Gestoras de Salud que propone la reforma?

1.

Las Gestoras de Salud y Vida reemplazan a las EPS y pueden ser públicas, privadas o mixtas.

2.

Se encargan de la gestión del riesgo en salud, la coordinación de redes de atención y el seguimiento de la calidad del servicio.

3.

Deben garantizar la atención integral y oportuna, sin manejar directamente recursos financieros.

¿Cómo se va a garantizar el derecho a la salud en los territorios?

1.

Se establecen las Redes integrales e integradas territoriales de salud – RIITS con niveles de atención primaria y complementaria.

2.

La atención primaria se centra en los Centros de Atención Primaria en Salud – CAPS, mientras que la mediana y alta complejidad será cubierta por hospitales y clínicas especializadas.

3.

Se implementa un sistema que permitirá referir a lxs pacientes al centro de salud correspondiente según la atención que necesite, evitando el desplazamiento continuo a diferentes centros de salud en búsqueda de atención.

¿Qué pasa con la Instituciones de Salud del Estado – ISE?

1.

Se crean nuevas instituciones de Salud del estado como prestadoras públicas de los servicios de salud esenciales, estas tendrían una autonomía administrativa y financiera estando bajo el control del Ministerio de Salud.

2.

Se crea un fondo de infraestructura y dotación hospitalaria para mejorar la red pública de hospitales.

¿Qué pasa con las personas trabajadoras del sector de la salud?

La reforma busca recular las condiciones de formación, identificación, contratación y garantías de derechos laborales a través de:

1.

Formación y acceso a especialidades, implementando un examen nacional único habilitante para el ingreso a especializaciones médico-quirúrgicas. También se establece un programa de becas con enfoque territorial para aumentar el número de profesionales en regiones y territorios apartados.

2.

Se busca dignificar la labor de lxs profesionales de la salud, garantizando estabilidad en la vinculación y mejorando su remuneración.

3.

El Gobierno Nacional tendrá facultades extraordinarias por seis meses para expedir un régimen especial para los trabajadores de la salud que mejore y dignifique las condiciones laborales de este sector.

¿Qué pasa con los pueblos indígenas, comunidades afrocolombianas, raizales, palenqueras y del Pueblo Rrom?

Se hará una consulta previa con estas poblaciones para implementar la reforma, especialmente en relación con la prestación de servicios de salud y la implementación del Sistema Indígena de Salud Propio Intercultural – SISPI. El Presidente de la República contara con facultades extraordinarias por 6 meses para expedir las normas concertadas con estas poblaciones.

¿Cómo va a ser la transición una vez se apruebe la reforma?

La reforma busca recular las condiciones de formación, identificación, contratación y garantías de derechos laborales a través de:

1.

Durante el periodo de transición se va a priorizar la continuidad de la atención de forma que las Gestoras de Salud (antes EPS) continúen brindando la atención en salud.

2.

La ADRES se encargará de hacer el giro correspondiente a las farmacéuticas para proveer los medicamentos.

3.

Para garantizar el acceso a este derecho en territorios de difícil acceso, se establecerán Entidades de Salud Itinerantes.

Documentos Reforma a la Salud

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